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针灸养生:以后溪为主穴治落枕

czwmggyang 针灸养生 2020-06-30 08:56:09 12 0

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枕是指颈部受风寒或睡眠姿势不良,使颈部一侧肌群过度伸展,使患侧肌肉痉挛、疼痛、强硬,气血经络受阻,颈部活动障碍等所引起来的病证。根据病因及临床表现不同,辨证分为风寒湿痹、气滞血瘀、湿热瘀滞三型。辨证要点风寒湿痹 颈项恶寒,强硬、疼痛、麻木,颈部转动困难,局部压痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧。气滞血瘀 颈项胀痛,局部肿胀,颈部转动困难,舌质淡红,舌苔薄白,脉细涩。湿热瘀滞 颈项热灼感,口渴欲饮,局部胀痛,颈部转动困难,舌质淡红,舌苔微黄,脉弦数。治疗要点治疗原则 疏通经络,调和气血。取穴以督脉、手足三阳经穴为主。

取穴 后溪穴,适用于风寒湿痹,湿热瘀滞,气滞血瘀证型。治疗方法 用毫针治疗。操作方法实证用泻法,虚证用补法,或用平补平泻法。后溪穴位于小指根部尺侧,第五掌指关节尺侧后下方凹陷处,握拳时横纹头赤白肉际处。取穴时,手微握拳,虎口平放于桌面,后溪穴朝上,用28号3寸不锈钢毫针,直刺后溪穴,得气后,实证用泻法,虚证用补法,虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次,一般捻转3~5次,轻者7次为1个疗程,重者15天为1个疗程。病案举例验案1 风寒入络苗某,男,38岁,1976年4月16日初诊。

颈背右侧疼痛3天。3天前,发现睡眠姿势不良,晚上又受风寒,早晨醒来,颈背疼痛,右侧为重。说话、抬头、颈背牵拉作痛,僵直感。西医诊断:颈肩肌筋膜炎(即落枕)。理疗、针灸、热敷等治疗有效,但仍疼痛不适。就诊时,颈背畏寒,转颈疼痛困难,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。证为风寒湿邪入络,气血瘀阻,不通则痛。

治宜祛风散寒利湿,通络止痛。选后溪透合谷穴治疗。找准穴位后,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺左侧后溪透合谷穴。酸、胀、麻感,针感强烈。补法捻转,约1分钟,颈部疼痛即刻缓解。留针半小时,其中运针2次。治疗仅1次,未再复发。

随访10余年,一直未反复。按:本案落枕,转颈疼痛困难,因睡眠姿势不良,加受风寒所致。属太阳小肠经及督脉,风寒湿痹证。后溪穴具有祛风散寒,利湿通络,止痛之功能,并能促进和改善颈背血液循环及功能障碍。验案2 风寒袭络赵某,女,58岁,工人,2010年2月22日初诊。颈背疼痛2天。

2天前睡眠姿势不良,加受风寒所袭,第2天早起即感颈背疼痛发胀,右侧为重。西医诊为颈肩肌筋膜炎,中医为落枕,辨证为睡眠姿势不良,局部瘀血,络脉受阻,加受风寒侵袭,故颈背疼痛不已,治疗疏风散寒、化瘀通络,取后溪穴针刺。皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴。得气后,用烧山火补法捻转,1~2分钟,颈背有温热感,欲出汗,每15分钟捻转1次,共4次,随访1年一直未再反复。按:落枕多为风寒所致,本案睡眠姿势不良,加受风寒,疼痛不已。颈部活动受限,针刺后溪穴1次获愈,效果显著。之所以取效,一为循经取穴,颈背又为循经之处;二为寒者温之,用烧山火补法捻转。

循经取穴,辨证治疗,均为关键。验案3 风寒痛痹贾某,女,32岁,2010年3月26日初诊。颈背疼痛2天。2天前,因受风寒,右侧颈背疼痛,夜间增重。头颈转动困难、说话受限。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。

证为风寒入络,气滞血瘀,不通则痛,治以祛风散寒、化瘀通络。选左侧后溪穴针刺。皮肤常规消毒,半握拳,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴并透合谷穴。得气后,用烧山火补法捻转,1~2分钟,头颈部有温热感,颈背疼痛即刻缓解。留针60分钟,其中运针4次。第二天复诊,颈背右侧略有不适感,用上方重复治疗1次,随访半年未复发。

按:本案落枕疼痛,为风寒所致,针刺后溪穴获愈,用烧山火补法捻转,取得了针到病除之效果。临床实践再次证明,落枕针刺后溪穴治疗,疗效确切。验案4 风热毒邪苏某,男,74岁,退休干部,2009年12月9日初诊。颈背胀疼3天。3天前,受风加情志不遂,发生颈背胀痛。右侧为重,热灼样胀痛,向后头部、右耳后、半边头部攻窜感,因疼痛夜间不能安眠,夜间口干重,饮食尚可,两便调。半月前患面瘫,现正治疗中。

舌质淡红,苔薄白,脉浮弦数。证为风热袭络,气血瘀阻,不通则痛,治宜祛风散热,清热解毒,活血通络止痛。选后溪穴针刺治疗。后溪穴,皮肤常规消毒,用28号3寸不锈钢毫针,平刺后溪穴,并透合谷穴,得气后,用泻法捻转,1~2分钟,颈背疼痛大减,未有攻窜感,热灼感消失,每15分钟捻转1次,留针60分钟,每日1次,连针3次,颈背疼痛基本缓解,巩固治疗2次,诸症悉除。按:颈背疼痛,因风热毒邪侵袭,为风热痹证,颈背为手太阳小肠经络循行部位,针刺后溪穴,用泻法取得较好治疗效果,由此可知,后溪穴具有祛风、清热、通络、止痛之功效,因此,对风热痹证治疗效果显著。临证心得落枕是临床常见病之一,发病时间短,颈项疼痛显,刺后溪穴效果甚好。

风寒证用烧山火补法捻转,风热证用泻法捻转,病案验证,确有针到病除之效果,多为1次获愈。后溪穴为手太阳小肠经穴位,通督脉,单穴针刺后溪,能疏通经络,调和气血,舒筋止痛,促进颈部血液循环,改善功能障碍,确有简便廉验之优势。

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